Конспект лекций. Основы охраны труда

26.4. Помощь при солнечном ударе

Вследствие солнечного удара происходит поражение центральной нервной системы и, прежде всего, головного мозга, вызванное интенсивным действием прямых солнечных лучей на область головы. Солнечный удар обычно поражает людей, работающих в полевых условиях с непокрытой головой, при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах, при трудных переходах в условиях жаркого климата. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после инсоляции.
Симптомы солнечного удара. Общее недомогание, вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, а иногда рвота. При осмотре выявляется гиперемия кожи, лица и головы, учащение пульса и дыхания, усиленное потоотделение, повышение температуры, иногда носовое кровотечение. В тяжелых случаях возникает сильная головная боль, снижается артериальное давление, температура тела достигает 40-41 ° С, больной впадает в прострацию, теряет сознание. Дыхание учащается, затем замедляется и может перейти в дыхание Чейна-Стокса, т.е. становится прерывистым. Пульс замедлен. Возможно развитие отикання легких. В некоторых случаях отмечаются судороги, коматозное состояние, иногда нарушение равновесия, галлюцинации, марення.
Неотложная помощь. В большинстве случаев за солнечного удара достаточно поместить больного в тень, освободить от одежды, дать выпить холодной воды, положить холодный компресс на голову, обернуть простыней, смоченной холодной водой. В тяжелых случаях эти мероприятия следует дополнить внутривенным или подкожным введением 500 мл изотонического раствора хлорида натрия. В случаях снижения артериального давления и расстройства дыхания необходимо ввести подкожно 1-2 мл 10% раствора кофеина или 1-2 мл кордиамина. При остановке дыхания прибегают к искусственному дыханию. В случае возникновения отека легких вводят внутривенно 0,5-0,75 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 40% раствора глюкозы, назначают мочегонные средства - УРЕ-гит (50 мг), фуросемид (2 мл 4% раствора внутривенно).
Госпитализация. В тяжелых случаях больные подлежат госпитализации в реанимационное отделение.

<- 26.3. Помощь при поражении электрическим током 26.5. Помощь при тепловом ударе ->